Faldón clínica

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miércoles, 29 de julio de 2015

REHABILITACIÓN EFICAZ TRAS CIRUGÍA LUMBAR



En general somos bastante reacios a pasar por el quirófano como consecuencia de los problemas discales, y con bastante razón: Según la “GuíaEuropea para el tratamiento del dolor crónico lumbar” (2005), sólo se recomienda la cirugía tras dos años de tratamiento conservador, incluyendo fisioterapia, ejercicios activos y terapia cognitivo-conductual. Estadísticamente las complicaciones tras cirugía ocurren hasta en un 31% de los casos según dicha publicación.

Muchas de estas complicaciones seguramente se podrían evitar si, tal y cómo ocurre en otras cirugías como por ejemplo la cadera tras poner una prótesis, se empezara con una rehabilitación precoz y eficaz.

El principal problema de la cirugía es que, como consecuencia de seccionar los músculos espinales profundos durante la operación, éstos se debilitan y atrofian tremendamente. Dichos músculos son los responsables de la estabilidad de la columna, y, como numerosos estudios en los últimos años han demostrado, no se recuperan espontáneamente, no basta con caminar. Necesitan una rehabilitación eficiente y segura para el paciente.

Si no se hace, el dolor suele reaparecer, y con frecuencia los problemas empeoran, con nuevas hernias discales en otros niveles, como consecuencia de que la inestabilidad de la columna va a más conforme pasa el tiempo.

Los equipos de Potenciación Muscular Selectiva Medx, disponibles en España en Instituto de Columna y dos clínicas más,  han demostrado ser los más efectivos para llevar a cabo dicho protocolo de rehabilitación.

Solo dichos equipos, mediante el software, contrapeso y sofisticadas fijaciones, analizan de forma aislada la capacidad de esos músculos atrofiados tras la cirugía, y lo comparan con lo que sería normal en una espalda sana. Así cada paciente puede ver gráficamente dónde está y cuándo debe mejorar.

Además, dicho datos iniciales permiten confeccionar un protocolo adaptado a cada caso para fortalecer de forma segura para el paciente, progresivamente dichos músculos, hasta recuperar la musculatura perdida, y así la estabilidad de la columna.

Así, por ejemplo, un estudio aleatorio llevado a cabo en2005 en un centro de neurocirugía en Seúl, Corea,  demostró que los pacientes que seguían el protocolo de fortalecimiento lumbar Medx a las 6 semanas de haber sido operados de una hernia de disco lumbar, se incorporaban antes al trabajo, tenían menos dolor y más fuerza, comparados con un grupo de control.


Estudios más recientes (2015) han demostrado la superioridad del fortalecimiento con los equipos Medx frente a ejercicios de estabilidad para la columna como pilates, escuela de espalda, control motor y otras terapias que normalmente se aplican en estos casos.

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